Adenovirus 36 y su potencial contribución en el desarrollo de obesidad / The potential contribution of adenovirus 36 to the development of obesity

The evidence of the last 20 years shows a link between viral infections and obesity in animals and humans. There are five adenovirus which have been associated with development of obesity in animals. SMAM-1 virus was the first studied in humans associated with obesity. There is compelling evidence that Ad-36 virus could contribute to the development of obesity in humans and it is related with body mass index (BMI). This manuscript reviews the association between Ad-36 and the other four virus infections with obesity. An electronic search of articles in the databases PubMed and Scielo, with use of key words: obesity, infection, adipose tissue, Ad-36, 3T3-L1 was performed. The search was restricted "human" and "animals". The importance of the relationship between virus infections and obesity has increased over the past two decades. Ad-36 shows more compelling evidence in humans. There are reports involving this virus in the enhancement of adipogenesis, adipocyte differentiation, a lower secretion of leptin and an increased insulin sensitivity. Future work should focus in larger cohort studies to confirm this association, which explains the global obesity epidemic from a new perspective.

Enteritis virales en adultos inmunocompetentes, agentes clásicos y emergentes / Viral enteritis in immunocompetent adults: classic and emergent agents

Objetivo: Revisar aspectos epidemiológicos y clínicos de las enteritis de etiología viral en pacientes adultos inmunocompetentes. Resumen: La diarrea aguda infecciosa (enteritis) es una patología relevante en todo el mundo y aún es responsable de una alta mortalidad en niños y elevada morbilidad en adultos. En pacientes adultos inmunocompetentes la etiología viral es frecuentemente subestimada aunque la mayoría de las enteritis agudas son causadas por virus. Los agentes virales más frecuentemente identificados son el Norovirus, Rotavirus, Astrovirus, y Adenovirus. Su principal vía de contagio es la ruta fecal-oral y el cuadro clínico suele ser en su gran mayoría leve y autolimitado, con manifestaciones clínicas similares e inespecíficas: diarrea acuosa, náuseas, vómitos y dolor abdominal. Adultos mayores y pacientes inmunosuprimidos pueden presentar cuadros más severos y prolongados. El tratamiento es fundamentalmente sintomático. La prevención se basa en tomar medidas sanitarias y limitar el contagio de persona a persona. Virus respiratorios emergentes como SARS e InfluenzaA-H1N1, con frecuencia comprometen el tracto gastrointestinal y en períodos de epidemia deben ser considerados en el diagnóstico diferencial de enteritis aguda.

Objective: To review epidemiological and clinical aspects of viral enteritis in immunocompetent adult patients. Abstract: Acute infectious diarrhea (enteritis) is a worldwide important disease and it still accounts for high mortality among children and high morbidity among adults. In immunocompetent adult patients the viral etiology is frequently underestimated, although the most common cause of acute enteritis is avirus. The mos frequently identified viral agents are Norovirus, Rotavirus, Astrovirus, and Adenovirus. The main mechanism of spread of the disease is fecal-oral transmission and the clinical setting is commonly mild and self-limited, with clinical manifestations that are similar and unspecific: aqueous diarrhea, nausea, vomiting and abdominal pain. Elderly and immunosupressed patients may show more severe and prolonged episodes. Treatment is mainly symptomatic. Prevention is based on taking sanitary measures and reducing person-to-person transmission. Emerging respiratory viruses as SARS and A-H1N1 influenza frequently compromise the gastrointestinal tract and during epidemic periods these viruses should be considered in differential diagnosis of acute enteritis.

Infecciones virales intestinales en pediatría / Intestinal viral infections in pediatrics

Los virus que causan diarrea en humanos generalmente muestran gran trofismo por las células epiteliales del intestino delgado. El mecanismo tradicionalmente aceptado es que estos agentes causan enfermedad destruyendo gran cantidad de entericitos maduros, (sea por lisis directa o induciendo la apoptosis) los que son reemplazados por células inmaduras provenientes de las criptas. Esto lleva a una absorción inadecuada de agua, electrolitos y nutrientes, con capacidad conservada de secretar cloro y agua. A diferencia de lo que ocurre frente a patógenos bacterianos invasores, la respuesta inflamatoria del huésped es leve y no contribuye significativamente en el mecanismo de la diarrea viral. Estudios posteriores han llevado a postular mecanismos adicionales, que no serían autoexcluyentes. Se ha descrito que algunas proteínas virales no estructurales actuarían como enterotoxina. Además, jugaría un rol la alteración de las uniones estrechas con aumento del flujo paracelular de agua y electrolitos, el aumento de la secreción intestinal mediada por neurotransmisores, y la microisquemia vellositaria. El impacto de la enteritis viral es mayor y la recuperación más lenta en niños previamente desnutridos. Se ha demostrado en animales de experimentación desnutridos un notorio retraso en la recuperación de la capacidad enzimática y absortiva de la mucosa intestinal frente a una enteritis viral, lo que refuerza la necesidad de una temprana y efectiva rehabilitación nutricional durante los episodios agudos de diarrea. Es ampliamente conocido que la lactancia materna, disminuye la incidencia y severidad de las diarreas virales en niños, los primeros meses de vida.

Viruses that cause diarrhea in humans generally show great tropism due to epithelial cells of the small intestine. The traditionally accepted mechanism is that these agents cause illness by destroying large number of mature enterocytes (via direct lysis or by inducing apoptosis), which are replaced by immature cells coming from the crypts. This leads to an inadequate absorption of water, electrolytes and nutritients with conserved chloride and water secretion. In contrast to invasive bacterial pathogens, the host infl amatory response is mild and it does not contribute significantly to the mechanism of viral diarrhea. Subsequent studies have leaded to postulate additional mechanisms that would not exclude each other. It has been described that some non-structural viral proteins may act as enterotoxin. In addition, the alteration of the tight junctions with an enhanced paracellular flow of water and electrolytes, the increase of neurotransmitter mediated intestinal secretion, and the micro-ischemia of villi would also play a role. The impact of viral enteritis is larger and the recovery slower in previously undernourished children. Studies carried out on undernourished experimentation animals have demonstrated a notorious delay in the recovery of the enzymaticand absorptive capacity of intestinal mucosa after viral enteritis, which reinforces the need for early and effective nutritional rehabilitation during episodes of acute diarrhea. It is well-known that the breastfeeding reduces the incidence and severity of viral diarrheas in children during the first months of life.

Infectious diarrhoea--an update.

Infectious diarrhoea is one of the most common illness affecting mankind. Recent advancement have led to detailed understanding of causative agents and the pathogenesis of the infections. Fluid and electrolyte replacement remains the most important aspect of treatment. The role of antimicrobial agents is discussed.

Infecciones por adenovirus: un problema siempre vigente / Adenovirus infection: an always standing problem

Los adenovirus representan un importante agente patógeno en los niños, con manifestaciones clínicas muy proteiniformes y epidemiológicamente diferentes en los 42 serotipos conocidos. Ultimamente, el adenovirus ha surgido como una importante causa de insuficiencia respiratoria aguda en lactantes, reconociendo su rol también en infecciones nosocomiales y en inmunocomprometidos. Reconocido como entidad clínica a fines del siglo pasado en forma de queratoconjuntivitis epidémica (1989), se logra aislar en cultivos de tejido humano en 1953. Por su aparente afinidad por el tejido linfático y por haber sido descubierto en células adenoideas, se le dio este nombre

Detección viral en infecciones respiratorias agudas en niños hospitalizados: estudio serológico / Viral detection in acute respiratory infections in hospitalized children: serologic study

Se determinó la participación viral en las IRA del lactante desde 1980 a 1982 utilizando técnicas serológicas. Se confirmó una positividad viral en el 58.4% de los casos, siendo los principales virus detectados: el respiratorio sincicial (VRS) y los virus parainfluenza (PI). En un 14,5% de las infecciones respiratorias agudas (IRA) estudiadas se confirmaron dos o más virus. El VRS predominó en los menores de 6 meses, en cambio los virus PI en los mayores de esa edad y los adenovirus (AD) en los mayores de 1 año. El VRS y los virus PI fueron importantes en bronquitis obstructivas agudas y recidivantes, neumonitis y cuadros mixtos. El VRS predominó en bronconeumonias. No hubo mayores diferencias desde el punto de vista clínico, de laboratorio y radiológico entre los niños con resultados positivos o negativos. Se destaca la importancia de la serología como método de detección viral en aquellos lugares en que no se puede efectuar un estudio mas completo